г. Хабаровск
ул. Шабадина 19А
Пн. - Сб.: 10:00 - 21:00
+7 (924) 221-70-00
Вс.: 10:00 - 21:00
 

Налоговый вычет

Генеральному директору-

главному врачу

ООО «ЭСТЕТИК ЛАЙФ»,

расположенного по адресу:

г. Хабаровск, ул. Шабадина 19А


Заявление.


Прошу выдать справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ за :

 
ДАННЫЕ ПАСПОРТА
 
ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА
Поставьте галочку, если пациент ребенок до 14 лет
Поставьте галочку, если у пациента нет ИНН
 
ДАННЫЕ ПАСПОРТА
 
Добавить еще одного (второго) пациента?
ДАННЫЕ ВТОРОГО ПАЦИЕНТА
Поставьте галочку, если пациент ребенок до 14 лет
Поставьте галочку, если у пациента нет ИНН
ФИО полностью, год рождения
 
ДАННЫЕ ПАСПОРТА
 
Добавить еще одного (третьего) пациента?
ДАННЫЕ ТРЕТЬЕГО ПАЦИЕНТА
Поставьте галочку, если пациент ребенок до 14 лет
Поставьте галочку, если у пациента нет ИНН
 
ДАННЫЕ ПАСПОРТА
 
Добавить последнего пациента?
ДАННЫЕ ЧЕТВЕРТОГО ПАЦИЕНТА
Поставьте галочку, если пациент ребенок до 14 лет
Поставьте галочку, если у пациента нет ИНН
ИНН Пациента
 
ДАННЫЕ ПАСПОРТА
 
Нажимая кнопку отправить заявление вы даете Согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных